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青光眼治疗方法

时间:2017-05-17 来源:http://0734.aierhn.com
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,青光眼症状:视野变窄、视物阵发性模糊、眼胀眼痛、头痛、恶心 应怀疑青光眼,青光眼可发生在任何年龄段的人群,远视眼的人患青光眼的风险更高。 衡阳爱尔眼科医院青光眼...

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,青光眼症状:视野变窄、视物阵发性模糊、眼胀眼痛、头痛、恶心 应怀疑青光眼,青光眼可发生在任何年龄段的人群,远视眼的人患青光眼的风险更高。衡阳爱尔眼科医院青光眼资历丰富的罗君主任指出持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可全部丧失导致失明。

青光眼治疗的方法:

目前青光眼的治疗有药物治疗、手术治疗、激光治疗。由于药物治疗的风险和效益比是最最低的,因此采取其他治疗手段之前,药物降压是选择方案。>>>咨询青光眼专家了解更详细治疗方法

一、 药物治疗

机制:解除瞳孔阻滞,减少房水生成,促进房水排出。

原则:(1)若局部滴用1、2种药物即可使眼压控制在安全水平,患者能配合治疗并定期复查,则可先试用药物治疗。

(2)如无禁忌证,可选择β受体阻滞剂或前列腺素衍生剂。

(3)一种药物不能控制眼压,可换用另一药物。

(4)次用药时可进行单眼治疗试验,另一眼作为基线对照以评价药物效果(特别适用于24h眼压曲线波动较大者)。治疗后双眼眼压相差大于4mmHg则表示有效。但某些药物(尤其是β受体阻滞剂)可能对另一眼有交叉作用。如单眼试验有效,再开始双眼治疗。

(5)如滴用单一药物眼压仍未控制在安全水平,可联合应用作用机制不同的药物。

(6) 两种药物滴眼应间隔5min以上。滴药后压迫泪囊区或闭合眼睑1~2min,有助于维持局部药物浓度并减少全身吸收。

分类:

1)降眼压药物:

β肾上腺能受体阻滞剂,前列腺素衍生剂

肾上腺能受体激动剂,碳酸酐酶抑制剂

拟胆碱药(缩瞳剂),高渗剂

2) 视神经保护营养药物

临床可选择的视神经保护治疗药物注射用鼠神经生长因子、银杏叶制剂、甲钴胺片等。

有利食物:此外,某些食物也含有视神经保护的物质,如葡萄中的白藜芦醇、西兰花中的莱菔硫烷、姜黄中的姜黄素、茶叶中的儿茶酚胺、大蒜中的大蒜辣素以及连翘中的金丝桃素等。

有利运动:瑜伽、游泳等体育锻炼也可以增加视网膜供氧,利于视神经保护。

二、 激光治疗

机制:解除瞳孔阻滞,开大房角增加房水外流

分类:激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成型术、氩激光小梁成型术、选择性激光小梁成型术、准分子激光内路小梁切开术、激光房角成型术、睫状体光凝术、激光巩膜松解、巩膜切口阻塞切除术、房水引流管内口阻塞切除术等。

三、 手术治疗

机制:降低眼压,保护视功能,改善生活质量是青光眼手术的目的。不同机制、不同类型的青光眼手术方式也不相同。

分类:小梁切除术、小梁切开术、周边虹膜切除术、联合抗代谢药物的小梁切除术、青光眼引流器植入术、非穿透性滤过术、房水引流物植入术、单纯白内障手术、青光眼白内障联合手术等。